新甘肅·甘肅經濟日報記者 白楊
清晨的隴南山區,薄霧還未散盡,成縣紅川鎮中心衛生院口腔科的燈已經亮了。26歲的村民王娟正在接受縣中醫醫院專家的齲齒治療。“以前看牙得往縣城跑,來回大半天,現在鎮上就能治,太方便了!”這樣的場景,如今在成縣17個鄉鎮已成常態——曾經門可羅雀的鄉鎮衛生院,正借助緊密型醫共體建設,蛻變為群眾家門口的“健康驛站”。
破局:從“大水漫灌”到“精準把脈”
“紅川鎮女性職工多,婦科需求大;山區村民牙病高發,口腔科得補上。”在紅川鎮中心衛生院,縣中醫醫院幫扶團隊正與衛生院醫護人員梳理需求清單。這體現了成縣“一院一策”的精準幫扶邏輯——不再“一刀切”,而是深入調研,量身定制特色科室建設方案。
53歲的呂壩村村醫郭慧霞見證了這場變革。她的衛生室從15平方米的土坯房,變成了80平方米的標準化診療間。“以前看病全靠經驗,現在縣醫院專家每月帶教,遇到復雜病例還能遠程會診,我們村醫腰桿都硬了。”郭慧霞說。
這樣的精準也體現在資源下沉中。成縣投入3460萬元,為鄉鎮衛生院配齊DR、彩超等設備,建成五大區域醫學中心,實現了“鄉檢查、縣診斷”;制定了人員流動管理辦法,每年下派700余人次醫務人員激活基層。成縣人民醫院主治醫師袁秋紅下沉小川鎮衛生院一年,帶出了5名能獨立操作心電圖的基層醫生,還幫助新增了慢性病管理門診。
暖心:從“被動接診”到“主動上門”
午后的陽光灑在徐志強家的堂屋里,成縣人民醫院專家李小平正翻著健康臺賬詢問用藥情況。59歲的徐志強患有高血壓和腦脊液鼻漏,自從成縣推行“巡診服務按月全覆蓋”,縣鄉醫衛人員組成的團隊每月上門,全程關注他的健康。
“以前是‘病人往上跑’,現在是‘醫生向下走’。”李小平說。在水磨溝村,巡診團隊剛為村民做完體檢,就圍坐在院子里講解慢性病預防知識。截至目前,成縣已組建24支巡診隊伍,累計入戶服務485戶,隨訪慢性病患者1189人。
這份“主動”還體現在就醫流程優化上。在成縣人民醫院,“先診療后付費”的標識格外醒目,村民就診不用先交押金,出院時一站式結算。“以前住院得先湊錢交預付金,現在省心多了!”剛出院的村民潘新強說。
扎根:從“輸血幫扶”到“造血成長”
在紅川鎮中心衛生院康復理療科,28歲的醫生鐘璐璐正指導患者做康復訓練。一年前,她還是個新手,如今已能獨立為患者治療——這得益于成縣中醫醫院醫師馬長虹的“手把手”帶教。“專家不僅教技術,還幫我們制定診療流程。”鐘璐璐說。
成縣深知基層醫療的長久發展不能只靠“輸血”,因此搭建了“下沉帶教+上派進修”的雙向通道:縣級專家駐點帶教,基層骨干到縣級醫院進修,每年有60余名基層醫務人員通過進修提升技能。
“造血”成效正在數據上顯現:成縣基層就診率從25%升至46%,45個特色科室每年服務超8萬人次。在秦嶺南麓的群山間,曾經“各自為戰”的縣鄉村三級醫療機構,如今擰成了一股繩,構建起“小病不出鄉、大病不出縣、康復回基層”的健康保障網。
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